12.09.2018

Медицинский блог врача скорой помощи

Медицинский блог врача скорой помощи


Лечение герпеса с клинической эффективностью 90% — Витагерпавак

Posted: 31 Aug 2018 01:50 PM PDT

Ввел в Гугле запрос лечение герпеса и посмотрел первые 10 сайтов в выдаче. Меня интересовал вирус простого герпеса I и II типов, который вызывает характерные пузырьковые высыпания на коже и слизистых лица и половых органов. Основное описанное лечение обострений — ацикловир и похожие препараты. Для профилактики обострений предлагается долгосрочный прием валацикловира по 500 мг в […]

03.09.2018

Медицинский блог врача скорой помощи

Медицинский блог врача скорой помощи


5 причин старческой деменции, которые лечат без психиатра

Posted: 31 Aug 2018 01:20 PM PDT

Деменция (психоорганический синдром) — это приобретенное слабоумие, возникающее из-за поражения головного мозга, чаще в пожилом и старческом возрасте (сенильная деменция, или старческий маразм). При этом нарушается интеллект и высшие функции коры головного мозга (абстрактное мышление, память, сообразительность, уровень суждений, способность к обучению, счету, письму, речи и т.д.). Для постановки диагноза указанные расстройства должны продолжаться в […]

01.09.2018

Медицинский блог врача скорой помощи

Медицинский блог врача скорой помощи


Каким ночью должно быть артериальное давление? 4 профиля

Posted: 31 Aug 2018 12:50 PM PDT

Один из читателей в статье Артериальная гипертензия: конспект европейских рекомендаций 2016 нашел фразу: Уровень АД (артериального давления) в ночное время надежнее прогнозирует сердечно-сосудистые осложнения, чем дневное АД. У читателя возник вопрос, каким должно быть артериальное давление в ночное время по сравнению с дневными часами. В этой статье я расскажу, как должно изменяться АД ночью и […]

30.08.2018

Медицинский блог врача скорой помощи

Медицинский блог врача скорой помощи


Почему на Западе гипертензию не лечат папаверином и дибазолом?

Posted: 30 Aug 2018 04:38 AM PDT

Один из читателей задал вопрос (в моем пересказе): в России некоторые пожилые люди с повышенным артериальным давлением лечатся такими препаратами, как папаверин, дротаверин и дибазол (таблетки и уколы). Это спазмолитики, которые снимают спазм кровеносных сосудов и снижают давление. Очевидно, эти лекарства помогают людям, иначе бы их не использовали. Можно ли лечить гипертензию папаверином и дибазолом? […]

24.08.2018

Медицинский блог врача скорой помощи

Медицинский блог врача скорой помощи


Болезнь Уиппла: «мужская» болезнь с трудным диагнозом

Posted: 23 Aug 2018 03:44 PM PDT

Сегодня расскажу про редкое инфекционное заболевание, при котором 90% заболевших составляют мужчины. Оно поражает весь организм, но диагноз поставить сложно. Болезнь Уиппла диагностируется в среднем только через 5-6 лет после появления первых симптомов. Без лечения летальность приближается к 100%. В мире описано 2 000 случаев болезни Уиппла (Whipple's disease), в основном у представителей белой расы. […]

22.08.2018

Медицинский блог врача скорой помощи

Медицинский блог врача скорой помощи


Биполярное аффективное расстройство — полезное психическое заболевание?

Posted: 22 Aug 2018 04:21 AM PDT

Почти все психические болезни приводят к социальной изоляции, ограничению и снижению трудоспособности, бедности и лишениям. Однако существует одно психическое заболевание, при котором может наблюдаться более высокий уровень доходов и творческой продуктивности. Это биполярное аффективное расстройство (БАР), при котором в любом порядке чередуются периоды мании (неестественно повышенного настроения), депрессии и нормального настроения.   История термина БАР […]

20.08.2018

Медицинский блог врача скорой помощи

Медицинский блог врача скорой помощи


Артериальная гипертензия: конспект европейских рекомендаций 2016

Posted: 19 Aug 2018 03:47 PM PDT

Артериальная гипертензия (стойко повышенное артериальное давление) является ведущим и растущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Распространенность АГ (артериальной гипертензии) у взрослых (лиц старше 18 лет) составляет 30-45% и резко повышается с возрастом. Высокое артериальное давление приводит к повышению риска многих болезней: ИБС (ишемическая болезнь сердца), СН (сердечная недостаточность), поражение сосудов мозга (инсульт, транзиторная ишемическая атака), заболевания […]

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете

Posted: 19 Aug 2018 03:26 PM PDT

Наличие сахарного диабета (СД) увеличивает сердечно-сосудистый риск в 2 раза. Для профилактики заболеваний сердца и сосудов нужно контролировать АД (артериальное давление), липиды (особенно холестерин) и обмен глюкозы (уровень сахара крови натощак и уровень гликированного гемоглобина HbA1c, показывающего среднее значение уровня сахара в крови за последние 3 месяца). Общие принципы профилактики сердечно-сосудистых болезней — такие же, […]

Контроль холестерина и липидного обмена (дислипидемий)

Posted: 19 Aug 2018 03:25 PM PDT

Ведущая роль нарушений липидного обмена (особенно гиперхолестеринемии) в развитии сердечно-сосудистых заболеваний была доказана в генетических, патологоанатомических, наблюдательных и интервенционных исследованиях. Неправы те, кто недооценивает опасность повышенного уровня холестерина. Холестерин и другие липиды нерастворимы в воде, поэтому могут перемещаться с кровью только в соединении со специальными белками (аполипопротеинами). Такие липидно-белковые комплексы называются липопротеинами (липопротеидами). Вот схема, […]

Контроль массы тела (похудение): европейские рекомендации

Posted: 19 Aug 2018 03:24 PM PDT

Во многих странах сердечно-сосудистая смертность снизилась благодаря уменьшению распространенности курения, улучшению уровней АД (артериального давления) и холестерина. Однако во всех странах в последние десятилетия увеличился показатель ИМТ (индекс массы тела), что привело к повышенной заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. Рост массы тела связан с пропорциональным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. В этой статье читайте, что такое […]

Здоровое питание для профилактики атеросклероза: европейские рекомендации

Posted: 19 Aug 2018 03:24 PM PDT

Питание влияет на многие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: на массу тела, на уровни артериального давления, холестерина, глюкозы. Для профилактики болезней сердца и сосудов наиболее важны: жирные кислоты (жиры, липиды), минералы = соли (особенно влияющие на уровень артериального давления), пищевые волокна. Далее читайте конспект «Европейских рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике» (пересмотр 2016) с […]

Курение и отказ от него: европейские рекомендации

Posted: 19 Aug 2018 03:23 PM PDT

Читайте далее (без «воды»): на сколько процентов увеличивается риск сердечно-сосудистых болезней при пассивном курении, какой препарат наиболее эффективен для фармакологической поддержки отказа от курения (шанс бросить в 2,8 раза выше по сравнению с плацебо), на сколько килограммов в среднем поправляется человек, бросивший курить. Риск смерти курильщика от последствий курения составляет 50%, половину этого риска дают […]

Повышение физической активности для профилактики ИБС

Posted: 19 Aug 2018 03:23 PM PDT

Физкультура оказывает положительное дозозависимое влияние на многие факторы риска атеросклероза и ИБС независимо от пола, возраста и наличия сердечно-сосудистых заболеваний: снижает АД, массу тела, уровень сахара и «вредного» холестерина. Регулярная физкультура снижает общий риск смерти на 20-30%, а сидячий образ жизни является значимым фактором риска преждевременной смерти. Пациентам следует найти такие виды физической активности, которые […]

Бедность, стресс, одиночество как факторы риска атеросклероза

Posted: 19 Aug 2018 03:22 PM PDT

Вы читаете цикл материалов по предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний. За основу взяты «Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике» (последний пересмотр 2016 года). В этой статье — про психосоциальные факторы риска болезней сердца и сосудов: бедность, тяжелую и низкооплачиваемую работу, стресс, одиночество, депрессию, тревогу, панические атаки, гнев, враждебность и другие недостаточно известные факторы развития […]

Малоизвестные факторы риска атеросклероза: от рака до ревматоидного артрита

Posted: 19 Aug 2018 03:21 PM PDT

Основные факторы риска атеросклероза и других сердечно-сосудистых болезней широко известны. Это курение, злоупотребление алкоголем, нарушенный углеводный и жировой обмен, артериальная гипертензия, плохая наследственность, недостаточная физическая активность и т.д. О них пойдет речь в отдельных статьях (за исключением наследственности). Однако существуют более экзотические факторы риска болезней сердца и сосудов, о которых знают даже не все медработники. […]

Шкала SCORE: риск смерти от осложнений атеросклероза в ближайшие 10 лет

Posted: 19 Aug 2018 03:20 PM PDT

В процессе подготовки статей будущего цикла про внезапную сердечную смерть у меня возникла необходимость собрать в одном месте все важнейшие целевые рекомендации по здоровью сердца и сосудов. За основу были взяты последние Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice) шестого пересмотра в 2016 году […]